17.03.2023
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Во всех средствах массовой информации звучат страшные цифры: «…в настоящее время уровень заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБС) в России составляет 93 случая на 100 тыс. населения, ИБС является основной причиной смерти мужчин 45-65 лет…», «…несмотря на предпринимаемые правительством меры, заболеваемость и смертность от гипертонических кризов и инфарктов миокарда в стране повышается…».
А так ли страшен чёрт, как его малюют?
По мнению профессиональной кардиологической общественности, в нашей стране заниженные цифры статистики по сердечно-сосудистым заболеваниям, и на самом деле всё обстоит несколько хуже. Объясняется это как запоздалой диагностикой и отсутствием профилактики, так и фактом определённого недоверия отдельных жителей страны к системе здравоохранения. Особенно в деревнях и удалённых населённых пунктах люди живут, не обращаясь в больницы, и так и умирают, не выяснив, от чего. Поэтому на фоне нарастания стрессовых факторов, загрязнения окружающей среды и некачественных продуктов питания, на первую роль в защите себя от появления и последствий болезней сердца выходит профилактика, и ответственность за неё лежит на нас с вами, по принципу «спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Если в молодом возрасте вы пренебрегаете необходимостью регулярной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, то имеете все шансы дождаться приезда скорой помощи и попасть в те самые проценты статистики Минздрава. Главный принцип профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний: чем моложе возраст, тем больше шансов прожить со здоровым сердцем и чистыми сосудами. Давайте посмотрим, кто из нас входит в группы риска, и какие появление каких заболеваний нам может грозить? Ишемическая болезнь сердца – это заболевание сердечной мышцы, при котором нарушается соответствие между поступлением кислорода к сердечной мышце и её энергетическими затратами.
Основными причинами возникновения ИБС являются:
- Атеросклероз коронарных артерий и за счёт этого снижение коронарного кровотока;
- Развитие внутрисосудистого тромбоза за счёт повышения вязкости крови;
- Ангиоспазм и недостаточно развитая сеть коллатералей сосудов сердца.
Больше всего вероятность «получить» ишемическую болезнь у людей, имеющих следующие факторы риска:
- мужской пол;
- у женщин дефицит эстрогенов (менопауза);
- пожилой и средний возраст;
- частые стрессы;
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- гиперхолестеринемия (повышенный холестерин);
- применение гормональных противозачаточных средств;
- артериальная гипертония; сахарный диабет;
На сегодняшний день среди существующих методов лечения ИБС принципиальное значение имеют три способа:
- Медикаментозное лечение (приём таблеток практически всю жизнь);
- Ангиопластика;
- Хирургическая реваскуляризация.
Поэтому крайне важно не допустить развития ИБС, осуществив своевременную профилактику ишемической болезни сердца. Одно из основных проявлений ишемической болезни сердца – стенокардия. Дословно «стенокардия» - это грудная жаба, боль за грудиной. Выделяют два вида стенокардии:
- Стабильная стенокардия напряжения (бывает четырёх функциональных классов);
- Нестабильная стенокардия напряжения (бывает впервые возникшая, прогрессирующая и особая, вариантная).
В большинстве случаев стенокардия развивается из-за атеросклероза коронарных сосудов, когда вследствие сужения просвета артерий кислорода к сердечной мышце поступает меньше, чем требуется для её работы, возникает ишемия, которая проявляется болью за грудиной. При типичной форме стенокардии возникают приступообразные давяще-сжимающие боли за грудиной, отдающие в левую лопатку и левую ключицу, также может быть иррадиация в левую руку или левую половину нижней челюсти. По продолжительности эти приступы бывают обычно до 10-15 минут. Если боль продолжается более 15-20 минут, следует заподозрить инфаркт миокарда. Это грозное осложнение ишемической болезни сердца. Это некроз части сердечной мышцы вследствие остро возникшего и резко выраженного несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Наиболее частой причиной инфаркта миокарда становится тромбоз коронарных артерий. Инфаркты миокарда лечатся исключительно в стационаре. Важно в любом возрасте не доводить состояние сосудов и сердца до глубокого атеросклероза. Для этого необходимо вести по возможности здоровый образ жизни и осуществлять профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Одними из факторов, способных привести к инфаркту миокарда являются нарушения сердечного ритма (аритмии) и артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия – это состояние, при котором систолическое давление составляет 140 мм рт. ст. и выше, а диастолическое – 90 мм рт. ст. и выше. Артериальная гипертензия считается злокачественной, если уровень диастолического (нижнего) давления выше 120 мм рт. ст.
По данным статистики, артериальной гипертензией страдает 30% населения!
Если имеются явные причины повышенного давления (например, со стороны почек), то такую гипертензию называют симптоматической, или вторичной. Если же причины развития повышенного давления не выявляются, то такая гипертензия считается первичной, эссенциальной. Ещё её называют гипертонической болезнью. Наличие артериальной гипертензии в сочетании с сахарным диабетом – это практически бомба замедленного действия. В случае, если уже имеется сахарный диабет, и только начинается гипертензия, необходимо немедленно наряду с лечением сахарного диабета приступить к профилактике артериальной гипертензии.
Грозным осложнением и частой причиной смерти при гипертонической болезни или симптоматической гипертензии является гипертонический криз – это внезапное и значительное повышение систолического или диастолического артериального давления, при котором резко нарушается кровоснабжение в органах-мишенях. Органами-мишенями выступают сердце, почки, головной мозг и кровеносные сосуды. Таким образом, от работы сердечно-сосудистой системы зависит благополучие всех внутренних органов, да и опорно-двигательного аппарата. При нарушении кровоснабжения отдельных сегментов спинного мозга и корешков спинномозговых нервов, отвечающих за различные органы, теряется адекватный контроль со стороны нервной системы за тем, что происходит в организме. Жизненно важно вести по возможности здоровый образ жизни и осуществлять профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
Берегите Ваше сердце и будьте здоровы!