Авторская рубрика «Доступно об урологии»: недержание мочи
В этой рубрике врач клиники «Интегритас» уролог-андролог Сутин Павел Рафаилович понятным языком рассказывает о лечении распространенных урологических заболеваний, о которых не принято говорить. Эти заболевания доставляют много неудобств, но многие женщины стесняются прийти на прием, списывая симптомы на возраст и личные особенности.
Тема сегодняшней статьи - недержание мочи.
«Потеря контроля над мочеиспусканием является тихой калечащей силой».
Профессор Ю. Г. Аляев (глава урологической клиники ММА им. Сеченова)
Ложное недержание мочи развивается на фоне врожденного или приобретенного дефекта нижнего отдела мочевого тракта – гипоспадия уретры (отсутствие задней стенки мочеиспускательного канала), аномалии строения мочевого пузыря, травмы, мочепузырные свищи.
Истинным недержанием мочи является непроизвольная потеря мочи, объективно доказуемая и вызывающая социальные и гигиенические проблемы.
Истинное недержание в свою очередь подразделяется на:
стрессовое (развивающееся при напряжении);
ургентное (с предшествующим повелительным и безотлагательным
позывом к мочеиспусканию);
смешанного типа;
ситуационное (при сексе, смехе, кашле, чихании, быстрой ходьбе).
Однако, моя цель не привести классификации и определения недержания мочи – всё это при желании нетрудно найти в интернете. Этот текст о том, что «Международное сообщество по удержанию мочи» (клиническая организация со штаб-квартирой в Бристоле, Великобритания) бесстрастно определяет это заболевание как «социальные и гигиенические проблемы». В книге профессора Ю. Г. Аляева (глава урологической клиники ММА им. Сеченова) с соавторами есть фраза более человечная: «Потеря контроля над мочеиспусканием является тихой калечащей силой».
Профессор Ю. Г. Аляев (глава урологической клиники ММА им. Сеченова)
Типы заболевания:
Существует два типа этого заболевания: ложное и истинное.Ложное недержание мочи развивается на фоне врожденного или приобретенного дефекта нижнего отдела мочевого тракта – гипоспадия уретры (отсутствие задней стенки мочеиспускательного канала), аномалии строения мочевого пузыря, травмы, мочепузырные свищи.
Истинным недержанием мочи является непроизвольная потеря мочи, объективно доказуемая и вызывающая социальные и гигиенические проблемы.
Истинное недержание в свою очередь подразделяется на:
Кто болеет?
Урологи имеют дело с недержанием мочи часто, и абсолютное большинство пациентов – женщины. Какие проблемы возникают при этом заболевании у лучшей половины человечества? Так и просится на язык – «это вам скажет любая женщина, страдающая недержанием мочи». Но нет, она не скажет. Обильные литературные данные, достоверные статистические исследования и личный врачебный опыт свидетельствуют о том, что женщины, страдающие недержанием мочи, крайне неохотно обращаются за врачебной помощью. Парадокс: обращаться к гинекологу с заболеваниями самой интимной сферы – совершенно нормально, а рассказать специалисту о том, что стала подтекать моча – невозможно и постыдно. Между тем, за сухими словами «социальные и гигиенические проблемы» кроется трагедия.Недержание мочи – это удар по личной жизни, по карьере, по душевному равновесию. Всякая женщина прекрасна, всякая женщина – загадка. Но как, скажите на милость, ощущать себя «прекрасной» и «загадкой», если при смехе намокают трусы? Если поездку, длительнее сорока минут, надо планировать с учетом расположения общественных туалетов? И при этом женщины до последнего не обращаются к урологам!
По данным опросов, проведенных в Великобритании только 13% женщин из общего числа опрошенных и страдающих недержанием мочи, были согласны проконсультироваться с врачом. «Были согласны». Не «хотели бы», не «стремились» – но всего лишь «были согласны». По мнению британских урологов, причина заключается в следующем: «Стеснительность и отношение женщин к этой проблеме, как к неотъемлемому признаку старения». А когда женщина все-таки обращается к урологу, то ведет себя так, словно недержание мочи это не только нечто неприличное и отталкивающее, но и нечто редкое – проклятие, доставшееся только ей одной. А все прочие женщины здоровы и счастливы. Но не тут-то было, увы! Еще в 1996 г. профессор Д. Ю. Пушкарь (Главный Уролог Минздрава РФ) провел исследование распространенности недержания мочи в России, он с коллегами опросил более 3000 здоровых женщин в возрасте 35-75 лет. Так вот, частота недержания мочи в этой возрастной группе составила 38,6%. Вдумайтесь – почти немногим менее половины женщин от 35-ти до 75-ти страдают недержанием мочи! Чем, собственно, эта цифра, 38,6%, может поддержать женщину, не контролирующую свое мочеиспускание? Во-первых, как говорил один голливудский персонаж: «Ничто так не ободряет, как чужие неприятности». А во-вторых, поскольку недержание мочи есть крайне распространенное заболевание, то медицина борется с ним давно и довольно успешно.
Лечится ли недержание мочи?
Недержание мочи лечится. Это факт. Давно разработаны эффективные лечебные методики – медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические. Существуют общемировые стандарты обследования, они известны любому грамотному урологу. Есть успешные фармакологические способы лечения недержания мочи. И есть малотравматичные, эндохирургические методики. Избавиться от недержания мочи или в разы улучшить качество жизни – это вполне достижимо.Помочь женщине при недержании мочи можно и нужно. Не надо оставаться один на один с этим недугом.
Уролог-андролог Сутин Павел Рафаилович
Задать вопросы и записаться Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14
Другие статьи рубрики: